1. juulist kehtivat
hambaravihüvitist saab vaid nende arstide juures, kellel on haigekassaga leping.
Tänavu 1. juulist kehtib igale ravikindlustusega täiskasvanule aastas 30eurone hambaravihüvitis. Rasedad, alla üheaastase lapse emad, osalise või puuduva töövõimega inimesed, üle 63aastased ning suurenenud hambaravivajadusega inimesed saavad ravihüvitist 85 eurot aastas.
Anija valla sotsiaaltöötaja Marianne Leis rääkis, et vallamajja tuli toetust küsima töövõimetuspensionär, kes oli käinud Kehras hambaarsti juures ning arve oli suur.
„Ütlesin, et ta oleks pidanud saama hambaravihüvitist,“ rääkis Marianne Leis.
Ta uuris asja ning selgus, et Kehra hambaravikabinetil on haigekassaga leping küll laste hambaravi kohta, kuid täiskasvanute hambaravi hüvitise saamiseks lepingut ei ole sõlmitud.
Eesti Haigekassa tervise edenduse ja kommunikatsiooni talituse spetsialist Kaidi Kasenõmm selgitas, et hüvitist saab kasutada tõesti ainult nende hambaarstide juures, kes on sõlminud haigekassaga lepingu, teiste juures see ei kehti. Lepingu sõlminuid saab vaadata haigekassa kodulehel olevalt kaardilt.
Eesti on kokku umbes 550 hambaravi teenuse osutajat, neist laste hambaravi ja ortodontia teenust pakuvad haigekassa lepingu alusel 380 ja täiskasvanute hambaravihüvitist 138. See arv ei ole lõplik, vastavalt hambaravikliinikute sooviavaldustele tehakse lepinguid jätkuvalt. Harjumaal saab möödunudnädalase seisuga hambaravihüvitist kasutada 35 kliinikus. Haigekassaga on lepingu sõlminud ka Raasiku vallas tegutsevad A-Dent Hambaravi ja OÜ Raasiku Hambaarstid, Kuusalu vallas töötavad Kuusalu Hambaravi ja Rae Hambaravi OÜ ning Loksal Dr Tiiu Põldmaa Hambaravi ja Loksa Hambaravi OÜ.
Kehras pakub hambaraviteenust OÜ Unimed Kliinikud, kellel on kliinikuid mitmel pool üle Eesti. Unimed Kliinikute Tallinna kliiniku teenindus- ja haldusjuht Evelin Poom vastas Sõnumitoojale: „Oleme jälginud hüvitisega seotud arenguid ja Unimed ei ole valmis liituma olukorras, kus mitmed probleemkohad ei ole lahendust leidnud. Täiskasvanute lepinguga seonduvad kliinikule suuremad halduskulud, sest leping sisaldab patsiendi omaosaluse protsenti ning kitsamat valikut teenuseid, mille kasutamine ja arvestamine tekitab märgatavalt lisatööd. Kõikides Unimedi kliinikutes on olemas info, et me ei ole hüvitisega liitunud. Patsiente teavitavad sellest kindlasti ka meie arstid.“
Haigekassa spetsialist märkis, et üldiselt on maakohtade arstid altimad haigekassaga lepinguid sõlmima, kuna reeglina on sealsed hambaravihinnad olnud madalamad ning haigekassa hinnakiri arstidele soodsam: „Suuremad kliinikud, kelle enda hinnad kallimad, ei soovi nii hõlpsalt haigekassa partneriks tulla. Aga hüvitise mõte on tagada kõigile inimestele hoolimata elukohast või sissetulekust võimalus põhilistele hambaravi teenustele samade hindade eest.“
Hambaravihüvitis kehtib ainult esmavajalikele teenustele, mis on kirjas haigekassa tervishoiuteenuste loetelus. 30eurone hüvitis kehtib 50 protsendi ulatuses raviarvest – kui raviarve on 40 eurot, saab hüvitisest korraga ära kasutada 20 eurot, 85eurose hüvitise puhul saab korraga kasutada 85 protsenti arvest. Hüvitise saamiseks ei pea tšekke haigekassasse saatma, soodustus läheb raviarvest maksmise ajal automaatselt maha. Jooksva aasta hüvitis tuleb ära kasutada kalendriaasta jooksul, see ei kandu järgmisesse aastasse.
„Haigekassaga lepingu sõlmimine ei ole hambaravikliinikutele kohustuslik, seetõttu soovitame enne arsti juurde minekut kontrollida, kas see hambaravikabinet on haigekassa partner,“ lausus Kaidi Kasenõmm.