GAIDI ALT,
Kiili perearstikeskuse õde
Mõnikord ei pääse patsient kohe perearsti juurde, vastu võtab hoopis pereõde. Ta aitab patsiendi kiiretele küsimustele vastused saada ja võimaldab arstil pühendada rohkem aega keerulisemate juhtumite lahendamisele. Pereõde on kõrgharidusega spetsialist, kes nõustab patsiente tervislike eluviiside ja haiguste ennetamise osas, omab ülevaadet sõeluuringutest ja vaktsineerib. Koostöös ravi määrava perearstiga toetab õde nii ägedaid kui ka kroonilisi haigusi põdevaid inimesi nende raviteekonnal. Hästi toimivad need perearstikeskused, kus õed ja arstid on rollid selgeks rääkinud, töötavad tulemuslikult eraldi ja koostöös.
Pereõdede ülesanne on teha vaktsiinisüste, võtta verd, kuulata südant ja kopse, mõõta vererõhku, uuendada retsepte, siduda haavu, nõustada patsiente haiguste ennetamise, tervisliku eluviisi ja toitumise osas. Vastava väljaõppega õde aitab ka alkoholiprobleemide ja suitsetamisest loobumisega.
Paljude perearstikeskuste töökorraldus tagabki patsiendi esmase kohtumise just pereõega. Helistades või sisenedes perearstikeskusesse on õde see, kes patsienti tervitab, kuulab pöördumise põhjuse ära ja hindab, kes tulenevalt terviseseisundist või pöördumise põhjusest on õige tervishoiutöötaja patsiendiga tegelema. Paljudel juhtudel pole tervisemure suur, patsient ei peagi arsti juurde minema, pereõde annab nõu, vajadusel kutsub enda vastuvõtule tagasi. Kui tervisemure ületab õe pädevuse piire, suunatakse patsient edasi perearsti vastuvõtule.
Pereõe roll sõltub palju ka konkreetse tervisekeskuse töökorraldusest. Mõnes kohas täidab õde suuresti assistendi rolli. Kui arsti töökoormus on suur ja õde oma pädevust juba tõestanud, saab ta üha rohkem ülesandeid. Meilidele vastamist ja aegade broneerimist tuleb endiselt teha, kuid pereõde viib läbi ka suure osa vajalikest meditsiiniprotseduuridest.
Mujal maailmas on üsna tavaline, et iga murega arsti juurde ei pääsegi, kuid Eestis ei olda õe suurenenud rolliga veel harjunud. Meie keskuses hakkasid patsiendid õdesid oluliselt rohkem usaldama siis, kui perearst oli lapsehoolduspuhkusel ja asendajat ei olnud igal hetkel saada. Keegi abita ei jäänud, pereõed tegid protseduurid ja nõustamised ise ära. Minu hinnangul näitabki perearstikeskuse töö kvaliteeti see, kui kiiresti tõsiste probleemidega inimene abi saab.
Lisaks tähendab telefoni ja meili teel suhtlemine palju enamat, kui ainult vastuvõtule broneerimist – ka nõustamist ja kogu tegevuse dokumenteerimist. Näitena võin tuua olukorra, kus telefoni teel võttis ühendust inimene, kes plaanis suitsiidi. Rääkisin temaga ligi tunni, jõudsime kokkuleppele, et võime võtta ühendust ta pereliikmetega. Suunasime patsiendi haiglaravile. Kriisi aitas lahendada usalduslik suhe patsiendiga.
Pereõdede pädevus on sellisel tasemel, et osatakse iseseisvalt tegeleda ka kiireloomuliste ja raskemate tervisemuredega, kuid seadusest tulenevalt õde ise diagnoosi panna ei tohi, vaid peab patsiendi perearstile edasi suunama. Ligi 80 protsenti haigustest on iseparanevad, pereõe soovitused aitavad inimestel enamikku viirushaiguseid kergemalt põdeda. Õe õpe kestab 3,5 aastat. Spetsialiseeruda saab 4 valdkonnas: terviseõendus, kliiniline õendus, vaimse tervise õendus ja intensiivõendus. Ligi 10 protsendil õdedest on eriväljaõpe.